Kebutuhan Gizi Lansia

Kebutuhan Gizi Lansia

Setiap  mahluk  hidup  membutuhkan  makanan  untuk  mempertahankan

kehidupannya, karena didalam makanan terdapat zat-zat gizi yang dibutuhkan tubuh

untuk melakukan kegiatan metabolismenya. Bagi lansia pemenuhan kebutuhan gizi

yang  diberikan  dengan  baik  dapat  membantu  dalam  proses  beradaptasi  atau

menyesuaikan  diri  dengan  perubahan-perubahan  yang  dialaminya  selain  itu  dapat

menjaga kelangsungan pergantian sel-sel tubuh sehingga dapat memperpanjang usia.

Kebutuhan kalori pada lansia berkurang karena berkurangnya kalori dasar dari

kebutuhan fisik. Kalori dasar adalah kalori yang dibutuhkan untuk malakukan kegiatan

tubuh dalam keadaan istirahat, misalnya : untuk jantung, usus, pernafasan dan ginjal.

Berdasarkan kegunaannya bagi tubuh, zat gizi dibagi ke dalam tiga kelompok

besar, yaitu :

1.  Kelompok zat energi, termasuk ke dalam kelompok ini adalah :

a.  Bahan makanan  yang mengandung karbohidrat seperti beras, jagung, gandum,

ubi, roti, singkong dll, selain itu dalam bentuk gula seperti gula, sirup, madu

dll.

b.  Bahan makanan yang mengandung lemak seperti minyak, santan, mentega,

margarine, susu dan hasil olahannya.

2.  Kelompok zat pembangun

Kelompok ini meliputi makanan – makanan yang banyak mengandung protein,

baik  protein  hewani  maupun  nabati,  seperti  daging,  ikan,  susu,  telur,  kacang-

kacangan dan olahannya.

3.  Kelompok zat pengatur

Kelompok  ini  meliputi  bahan-bahan  yang  banyak  mengandung  vitamin  dan

mineral, seperti buah-buahan dan sayuran.

1.  Berkurangnya  kemampuan  mencerna    makanan  akibat  kerusakan  gigi  atau

ompong.

2.  Berkurangnya  indera  pengecapan  mengakibatkan  penurunan  terhadap  cita  rasa

manis, asin, asam, dan pahit.

3.  Esophagus/kerongkongan mengalami pelebaran.

4.  Rasa lapar menurun, asam lambung menurun.

5.  Gerakan usus atau gerak peristaltic lemah dan biasanya menimbulkan konstipasi.

6.  Penyerapan makanan di usus menurun.

1.  Gizi berlebih

Gizi berlebih pada lansia banyak terjadi di negara-negara barat dan kota-kota

besar.  Kebiasaan  makan  banyak  pada  waktu  muda  menyebabkan  berat  badan

berlebih, apalai pada lansia penggunaan  kalori berkurang karena berkurangnya

aktivitas fisik. Kebiasaan makan itu sulit untuk diubah walaupun disadari untuk

mengurangi makan.

Kegemukan  merupakan  salah  satu  pencetus  berbagai  penyakit,  misalnya  :

penyakit jantung, kencing manis, dan darah tinggi.

2. Gizi kurang
3. Gizi kurang sering disebabkan oleh masalah-masalah social ekonomi dan juga
4. karena  gangguan  penyakit.  Bila  konsumsi  kalori  terlalu  rendah  dari  yang
5. dibutuhkan menyebabkan berat badan kurang dari normal. Apabila hal ini disertai
6. dengan  kekurangan  protein  menyebabkan  kerusakan-kerusakan  sel  yang  tidak
7. dapat diperbaiki, akibatnya rambut rontok, daya tahan terhadap penyakit menurun,
8. kemungkinan akan mudah terkena infeksi.
9. 3.  Kekurangan vitamin
10. Bila konsumsi buah dan sayuran dalam makanan kurang dan ditambah dengan
11. kekurangan protein dalam makanan akibatnya nafsu makan berkurang, penglihatan
12. menurun, kulit kering, penampilan menjadi lesu dan tidak bersemangat.
13.  
14. 1.  Penimbangan Berat Badan
15. a.  Penimbangan BB dilakukan secara teratur minimal 1 minggu sekali, waspadai
16. peningkatan BB atau penurunan BB lebih dari 0.5 Kg/minggu. Peningkatan BB
17. lebih dari 0.5 Kg dalam 1 minggu beresiko terhadap kelebihan berat badan dan
18. penurunan berat badan lebih dari 0.5 Kg /minggu menunjukkan kekurangan
19. berat badan.
20. b.  Menghitung berat badan ideal pada dewasa :
21. –
22. Catatan untuk wanita dengan TB kurang dari 150 cm dan pria dengan TB
23. kurang dari 160 cm, digunakan rumus :
24. –
25. Jika BB lebih dari ideal artinya gizi berlebih
26. Jika BB kurang dari ideal artinya gizi kurang
27. 2.  Kekurangan kalori protein
28. Waspadai  lansia  dengan  riwayat  :  Pendapatan  yang  kurang,  kurang
29. bersosialisasi, hidup sendirian, kehilangan pasangan hidup atau teman, kesulitan
30. mengunyah, pemasangan gigi palsu yang kurang tepat, sulit untuk menyiapkan
31. makanan, sering mangkonsumsi obat-obatan yang mangganggu nafsu makan, nafsu
32. makan berkurang, makanan yang ditawarkan tidak mengundang selera. Karena hal
33. ini dapat menurunkan asupan protein bagi lansia, akibatnya lansia menjadi lebih
34. mudah sakit dan tidak bersemangat.
35. 3.  Kekurangan vitamin D
36. Biasanya terjadi pada lansia yang kurang mendapatkan paparan sinar matahari,
37. jarang atau tidak pernah minum susu, dan kurang mengkonsumsi vitamin D yang
38. banyak terkandung pada ikan, hati, susu dan produk olahannya.
39.  
40.  
41. Perencanaan makan secara umum
42. 1.  Makanan harus mengandung zat gizi dari makanan yang beraneka ragam, yang
43. terdiri dari : zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur.
44. 2.  Perlu  diperhatikan  porsi  makanan,  jangan  terlalu  kenyang.  Porsi  makan
45. hendaknya diatur merata dalam satu hari sehingga dapat makan lebih sering
46. dengan porsi yang kecil. Contoh menu :
47. Pagi   : Bubur ayam
48. Jam 10.00 : Roti
49. Siang   : Nasi, pindang telur, sup, pepaya
50. Jam 16.00 : Nagasari
51. Malam  : Nasi, sayur bayam, tempe goreng, pepes ikan, pisang

4.  Pastikan tidak ada udara yang masuk ke dalam sonde pada saat memberi makan

atau air. Pastikan pula selang dalam keadaan tertutup selama tidak diberi makan.

5.  Periksa kerekatan selang, jika selang longgar beritahu perawat.

6.  Laporkan adanya mual dan muntah dengan segera.

7.  Lakukan perawatan kebersihan mulut dengan sering.

1.  Bahan makanan sumber karbohidrat (zat energi) :

Nasi, bubur beras, nasi jagung, kentang, singkong, ubi, talas, biskuit, roti , crakers,

maizena, tepung beras, tepung terigu, tepung hunkwe, mie, bihun.

2.  Bahan makanan sumber lemak (zat energi) :

Minyak goreng, minyak ikan, margarin, kelapa, kelapa parut, santan, lemak daging.

3.  Bahan makanan sumber protein hewani :

Daging sapi, daging ayam, hati, babat, usus, telur, ikan, udang.

4.  Bahan makanan sumber protein nabati :

Kacang ijo, kacang kedelai, kacang merah, kacang tanah, oncom, tahu, tempe.

1.  Benar obat : obat yang diberikan harus sesuai dengan resep dokter.

2.  Benar dosis : jumlah obat yang diberikan tidak dikurangi atau dilebihkan. Penting

diingat jenis obat antibiotik harus diberikan sampai habis.

3.  Benar pasien : Pastikan obat diminum oleh pasien yang bersangkutan.

4.  Benar cara pemberian yaitu melalui oral : berikan obat melalui mulut atau sonde.

5.  Benar waktu : Pastikan pemberian obat tepat pada jadwalnya, misalnya 3 x 1

berarti obat diberikan setiap 8 jam dalam 24 jam ; jika 2 x1 berarti obat diberikan

setiap 12 jam sekali.\

Manusia  perlu  minum  untuk  mengganti  cairan  tubuh  yang  hilang  setelah

melakukan aktivitas. Air sangat besar artinya bagi tubuh kita, karena air membantu

menjalankan fungsi tubuh, mencegah timbulnya berbagai penyakit disaluran kemih

seperti kencing batu, batu ginjal, dll. Air juga sebagai pelumas bagi fungsi tulang dan

sendi. Manfaat lain dari minum air putih adalah mencegah sembelit karena untuk

mengolah makanan dalam usus sangat dibutuhkan air, tentu saja tanpa air yang cukup

kerja usus tidak dapat maksimal dan timbullah sembelit.

Air mineral atau air putih lebih baik daripada kopi, teh kental, softdrink, alkohol,

es, maupun sirup dan dianjurkan minimal kita minum air putih 1.5 sampai dengan 2

liter/hari.  Minuman  seperti  kopi,  teh  kental,  softdrink,  alkohol,  es,  maupun  sirup

bahkan tidak baik untuk kesehatan dan harus dihindari terutama bagi para lansia yang

mempunyai penyakit-penyakit tertentu seperti kencing manis, darah tinggi, obesitas,

dan jantung.

1.  Berat  badan  (lemak  tubuh)  cenderung  meningkat  dengan  bertambahnya  usia,

sedangkan sel-sel lemak mengandung sedikit air, sehingga komposisi air dalam

tubuh lansia kurang dari manusia dewasa yang lebih muda atau anak-anak dan

bayi.

Fungsi ginjal menurun dengan bertambahnya usia. Terjadi penurunan kemampuan

untuk memekatkan urin, mengakibatkan kehilangan air yang lebih tinggi.

Terdapat  penurunan  asam  lambung,  yang  dapat  mempengaruhi  individu  untuk

mentoleransi  makanan-makanan  tertentu.  Lansia  terutama  rentan  terhadap

konstipasi  karena  penurunan  pergerakan  usus.  Masukan  cairan  yang  terbatas,

pantangan  diit,  dan  penurunan  aktivitas  fisik  dapat  menunjang  perkembangan

konstipasi. Penggunaan laksatif yang berlebihan atau tidak tepat dapat mengarah

pada masalah diare.

Lansia  mempunyai  pusat  haus  yang  kurang  sensitif  dan  mungkin  mempunyai

masalah dalam mendapatkan cairan ( misalnya gangguan dalam berjalan ) atau

mengungkapkan keinginan untuk minum (misalnya pasien stroke).

Masalah  cairan  yang  lebih  sering  dialami  lansia  adalah                       ,  hal  ini  berhubungan  dengan  berbagai  perubahan-perubahan  yang  dialami

sia, diantaranya adalah peningkatan jumlah lemak pada lansia, penurunan fungsi

jal untuk memekatkan urin dan penurunan rasa haus.

Tanda – tanda vital

a. Terjadi peningkatan suhu tubuh

b. Dapat terjadi peningkatan frekuensi pernafasan dan kedalaman pernafasan

(normal : 14 – 20 x/mnt)

c. Peningkatan frek. denyut nadi (normal : 60-100 x/mnt), nadi lemah, halus

d. Tekanan darah menurun

Pemeriksaan Fisik :

a. Kulit kering dan agak kemerahan

b. Lidah kering dan kasar

c. Mata cekung

d. Penurunan BB yang terjadi scr tiba2/drastis

e. Turgor kulit menurun (Lansia kurang akurat)

Perilaku :

a. Penurunan kesadaran

b. Gelisah

c. Lemah

d. Pusing

e. Tidak nafsu makan

f. Mual dan muntah

g. Kehausan (pada lansia kurang signifikan)

Terjadi penurunan jumlah urin

Tanda –tanda vital

a. Terjadi penurunan suhu tubuh

b. Dapat terjadi sesak nafas

c. Denyut nadi teraba kuat dan frekuensinya meningkat

d. Tekanan darah meningkat

Pemeriksaan fisik :

a. Turgor kulit meningkat (lansia kurang akurat)

5

b. Edema

c. Peningkatan BB secara tiba-tiba

d. Kulit lembab

Perilaku :

a. Pusing

b. Anoreksia / tidak nafsu makan

c. mual muntah

Peningkatan jumlah urin (jika ginjal masih baik)

Rumus :

FTcairan×

N =

)(menitW

Keterangan :

N  = Jumlah tetesan dalam menit

FT = Faktor tetes ( biasanya 15 )

W  = Waktu pemberian dalam menit

cairan  = Jumlah cairan dalam ml

Contoh :

Ibu E mendapatkan cairan infus 500 ml dan harus habis dalam 8 jam, berapa tetes

cairan infus yang harus diberikan ?

Jawab :

cairan    = 500 ml

Faktor tetes  = 15

W      = 8 jam x 60 menit

ml 15500 ×

N /166.15 ˜=

mnttetes=

menit480

Darmojo, R. Boedhi.,dkk.1999. Buku Ajar Geriatri. Jakarta : Balai Penerbit FKUI

Gallo, Joseph.1998. Buku Saku Gerontologi. Jakarta : EGC

Nugroho, Wahjudi.2000. Keperawatan Gerontik.Jakarta : EGC

Potter & Perry.2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Edisi 4.Jakarta :EGC